Download Tehnici de Nursing PDF

Page 33

Lupu Corina Tehnici de nursing

 tavita renala;
 solutie de oxiceanura de mercur 1/5000(1/4000);
 ulei de parafina steril;
 lichid de spalatura 1L(36-37° C) ce poate fi: ser fiziologic sau nitrat de argint

1/4000 (a. boric 3%, solutie de rivanol 0.1- 2%).
TEHNICA: Vom pregati bolnava psihic si fizic, dupa care tehnica incepe cu sondajul vezical.
Aceasta a urinat si am efectuat toaleta organelor genitale externe, am uscat zona prin

tamponare cu comprese sterile, dezinfectam cu tampoane imbibate in oxiceanura de mercur 1/5000.
Dupa efectuarea sondajului evacuator, la capatul distal al sondei se adapteaza seringa

GUYON si se introduce lent 80-100mL solutie fara a destinde vezica. Se indeparteaza seringa si se
asteapta sa curga lichidul introdus. Se repeta operatia de cateva ori pana cand se scurge lichidul
curat.

Dupa finalizarea tehnicii, dupa fiecare spalatur,a captul distal al sondei se aseaza o compresa
sterila pana la reumplerea seringii. Sonda se indeparteaza la fel ca la sondajul vezical si se
efectueaza in perfecta stare de asepsie a materialelor cat si a mainilor care efectueaza tehnica.

Traumatismele uretrei sau vezicii urinare, pot constitui porti de intrare pentru infectii.
Recoltarea urinei se face in vase sterile in absenta oricarei substante straine pentru a preveni
fermentatia urinei, care ar genera rezultate eronate ale examinarilor.

TEHNICA 28 SONDAJUL VEZICAL LA BARBAT

SCOP: Explorator in vederea recoltarii unei cantitati de urina pentru examenul de laborator
sau terapeutic in vederea evacuarii continutului, daca acesta nu se produce spontan si pentru
efectuarea unor procedee terapeutice prin sonda.

MATERIALE NECESARE:
 paravan;
 musama si aleza;
 manusi sterile;
 prosop;
 vaselina sterile (sterilizarea lubrifiantelor se face prin fierberea in baie de apa timp

de 30 de minute)
 2 sonde sterile (se pregatesc 2 sonde Folley);
 Recipient gradat pentru colectarea urinei;
 Eprubete sterile;
 solutie de oxiceanura de mercur1/5000(1/4000)
 casoleta cu material moale steril (tampoane de vata, comprese sterile, fese)
 2 tavite renale
 materiale pentru efectuarea toaletei genitale externe(se va specifica ca aceasta s-a

facut anterior);

33

Page 66

Lupu Corina Tehnici de nursing

 Prosoape;
 Sonde einhorn;
 Seringi 20 ml;
 Manusi sterile;
 Trusa cu instrumentar steril(pense hemostatice);
 Casoleta cu material moale;
 Stativul cu eprubete;
 Tavite renale;
 Recipient cu apa pt umezirea sondei;
 Pahar cu apa;
 Sulfat de magneziu 33%.

TEHNICA: Materialele sunt pregatite pe masa de tratament protejata de un camp steril si
transportate langa patul bolnavului.

Pregatirea psihica si fizica a bolnavului.
Bolnavul va fi nemancat; I se explica necesitatea tehnicii. Se izoleaza patul cu un paravan (daca
tehnica se efectueaza in salon); se protejeaza patul cu musama si aleza.
Bolnavul ocupa pozitia sezand la marginea patului sau in pat, imbraca sortul de protectie. I se
aseaza in jurul gatului un prosop; sustine tavita renala sub barbie.
Asistentul medical imbraca sortul de protectie; se spala pe maini cu apa si sapun, imbraca
manusile steril.
Prinde sonda umezita cu mana drepta, ca pe un creion, roaga bolnavul sa deschida larg gura;
introduce sonda cu blandete in cavitatea bucala pana in dreptul peretelui posterior al faringelui, roaga
bolnavul sa inghita pentru inaintarea sondei. Bolnavul este rugat sa inghita in continuare si se ajuta
inaintarea treptata a sondei prin miscari blande, obsevand atent marcajul sondei.

Cand semnul de 45 cm a ajuns la arcada dentara, sonda a trecut de cardia si a patruns in
stomac, apoi se verifica pozitia sondei prin aspirarea continutului stomacal intr-o seringa; apoi se
aseaza bolnavul in decubit lateral drept, cu trunchiul usor ridicat si capul mai jos , coapsele flectate pe
bazin.

Se introduce perna cilindrica sub regiunea hepatica a bolnavului; se impinge usor sonda
pana la marcajul 60 cm. Se continua introducerea sondei cu rabdare si atentie (1-2 cm la 3-5 minute).
Cand diviziunea 75 cm se afla in dreptul arcadei dentare, sonda a ajuns in duoden (dupa 1- 1 ½ h de
la patrunderea sondei in stomac).
Se verifica pozitia sondei:

a) – se introduc 10 ml de lapte prin sonda, care nu mai poate fi aspirat daca sonda a ajuns
in duoden, dar poate fi aspirat daca sonda se afla in stomac.

b) - cu ajutorul seringii se introduc 60 ml aer prin sonda si dupa 1 minut se aspira;
- daca sonda a ajuns in duoden se recupereaza mai putin de 20 ml.

c) - se efectueaza controlul radiologic (numai in situatia in care celelalte 2 metode n-au
putut stabili pozitia sondei), se urmareste sonda sub ecran; sonda fiind vizibila datorita impregnarii cu
saruri de plumb.
- La capatul distal al sondei se ataseaza o seringa, se aspira bila A coledociana de
culoare galben aurie.
- Se penseaza sonda, se indeparteaza seringa, se ataseaza capisonul (teaca) si se aseaza pe
o compresa sterila (langa stativul cu eprubete).
- Se introduc prin sonda (cu ajutorul seringii) 40 ml solutie de sulfat de magneziu 33% la
tem. de 37º C pentru a favoriza drenarea bilei veziculare; dupa care se penseaza (comprima) sonda.

66