Download PNPK TB PDF

TitlePNPK TB
File Size2.5 MB
Total Pages120
Document Text Contents
Page 61

51Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran

menyusui.  Konsentrasi  OAT  pada  ASI  sangat  rendah  sehingga  tidak  bisa  diandalkan  

maka  harus  diberikan  paduan  obat  standar  yang  dosisnya  sesuai  dengan  berat  badan.  
Ibu   dengan   TB   paru   sensitif   obat   dapat   melanjutkan   OAT   sambil   menyusui   dan  

apabila  terbukti  tidak  menderita  TB  dan  diikuti  dengan  vaksinasi  BCG.  Bayi  dengan  
ASI  hanya  mendapatkan  20%  dosis  INH  dibandingkan  dengan  dosis  yang  seharusnya  
didapatkan  sedangkan  untuk  OAT  lainnya  konsentrasinya  lebih  kecil.Pada  pasien  TB  
yang  menyusui,  OAT  dan  ASI  tetap  dapat  diberikan,  walaupun  beberapa  OAT  dapat  
masuk  ke  dalam  ASI,  akan  tetapi  konsentrasinya  kecil  dan  tidak  menyebabkan  toksik  
pada  bayi.  Pemberian  antituberkulosis  yang  cepat  dan  tepat  merupakan  cara  terbaik  
mencegah  penularan  dari  ibu  ke  bayinya.11-­13

Pada  perempuan  usia  produktif  yang  mendapat  pengobatan  TB  dengan  rifampisin,  
dianjurkan  untuk  tidak  menggunakan    kontrasepsi  hormonal,  karena  dapat  terjadi  
interaksi  obat  yang  menyebabkan  efektivitas  obat  kontrasepsi  hormonal  berkurang.
Tidak  ada  indikasi  pengguguran  pada  pasien  TB  dengan  kehamilan.12,13

E.  Tuberkulosis  Paru  dengan  Penyakit  Ginjal  Kronik

Pasien   dengan   penyakit   ginjal   kronik,   sedang     menjalani   dialisis   serta     pasca  
transplantasi   ginjal   mempunyai   peningkatan   risiko   untuk   menderita   tuberkulosis.  
Respons  terhadap  uji  tuberkulin  menurun  sekitar  50%  pada  pasien  dengan  penyakit  
ginjal  kronik   sehingga  diagnosis  TB   tidak  dapat  disingkirkan  pada  pasien  dengan  
hasil  uji  tuberkulin  negatif.  Stadium  pada  penyakit  ginjal  kronik  adalah:14

Stadium  1  :  Klirens  kreatinin  dan  fungsi  normal  namun  terdapat  kelainan  traktus  
urinarius  seperti  ginjal  polikistik  dan  struktur  abnormal

Stadium  2  :  Klirens  kreatinin  60-­90  ml/menit

Stadium  3  :  Klirens  kreatinin  30-­60  ml/menit

Stadium  4  :  Klirens  kreatinin  15-­30  ml/menit

Stadium  5  :  Klirens  kreatinin  <15  ml/menit  dengan  atau  tanpa  dialisis

Similer Documents