Download Plan de Îngrijire Apendicita Acuta PDF

TitlePlan de Îngrijire Apendicita Acuta
File Size184.9 KB
Total Pages27
Document Text Contents
Page 13

complicaţii
imediate şi
tardive:
 hemoragie

postoperatorie
 evisceraţii
 risc pentru

infectarea
plăgii operate

- Asigur un
microclimat
favorabil pacientei
- Mobilizez pasiv
pacienta
- Aerisesc salonul
- Monitorizez
funcţiile vitale
- Pansez plaga
operatorie
- Administrez la
indicaţiamedicului
antialgice:
Algocalmin f.I, IM
şi antibiotice-
Ampicilina 1g la 6
ore

2) Nevoia de a fi
curat şi îngrijit
Diagnostic de
ingrijire:
Incapacitatea de
a-şi satisface
nevoile de igienă
datorita
intervenţiei
chirurgicale

- tegumente şi
mucoase curate
- pansamente
sterile corect
aplicate

- Discut cu
pacienta în
vederea
conştientizării
următoarelor
tehnici ce urmea-
ză sa i le aplic
- Efectuez toaleta
parţială a
pacientei la pat
- Efectuez
pansarea plăgii
operatorii în
condiţii de
asepsie

-Pacienta este
curată şi se
comportă bine cu
privire la
atitudinea faţă de
îngrijirile igienice
-plaga curata,
pansament
corespunzator
aplicat

NEVOI

AFECTATE OBIECTIVE

INTERVENTII

AUTONOME

DELEGATE

EVALUARE

3) Nevoia de a se
alimenta şi
hidrata
Diagnostic de
ingrijire:
Dificultate de a
se alimenta şi
hidrata

O alimentare şi o
hidratare calitativă
şi cantitativă
corespunzătoare
la o zi după
intervenţia
chirurgicală

Port discuţii cu
pacienta şi o
încurajez să
consum lichide:
- ceai neîndulcit
- supă de
zarzavat

Pacienta are o
toleranţă digestivă
bună şi este
echilibrată
emoţional

4) Nevoia de a
elimina
-Diureză normală
(1500ml/24 h )
-Transpiraţii

Reluarea
tranzitului
intestinal

- Port diverse
discuţii cu
pacienta privind
importanta si
necesitatea

- Pacienta are
tranzit intestinal
pentru gaze
- Urinează normal
1500 ml/24 h

Page 14

moderate
-Refuză să
meargă la toaletă
din teama de a nu
se deschide plaga
operatorie

mobilizarii.
- Ajut pacienta să
meargă la toaletă
pentru
satisfacerea
nevoii
- Observ şi notez
diureza în F.O.

- Scaun normal.

5) Nevoia de a
dormi şi a se
odihni.
Diagnostic de
ingrijire:
Incapacitatea de
a se odihni
- somn întrerupt
- durere
- disconfort
abdominal

- Pacienta să
beneficieze de un
somn eficient
calitativ şi
cantitativ suficient
- Reducerea
durerii

-Creez un mediu
adecvat:linişte,
atenuarea durerii,
asigurarea unei
igiene corporale
corespunzătoare.
-Asigur pacienta
cu lenjerie de
corp şi pat curată
şi confortabilă.
-Temperatură şi
umiditate
adecvate în salon.
-Poziţionez
pacienta cât mai
confortabil.
-Aerisesc salonul.
-Rog pacienta să
se relaxeze citind
o revistă sau
privind la televizor

Pacienta este mai
liniştită, are
încredere în
echipa de îngrijire
şi a dormit o ora
în timpul zilei.

NEVOI

AFECTATE OBIECTIVE

INTERVENTII

AUTONOME

DELEGATE

EVALUARE

6) Nevoia de a
se îmbrăca şi
dezbrăca.
Diagnostic de
ingrijire:
Dificultate în
efectuarea
mişcărilor
necesare
îmbrăcării şi
dezbrăcării
datorita
urmatoarelor

- Mobilizarea
activă.
- Calmarea
durerii.
- Independenţă în
satisfacerea
nevoii

- Ajut pacienta să
se deplaseze şi
să facă diverse
exerciţii;
- Discut cu
pacienta pentru a
lua o poziţie
adecvată în pat;
- O determin să
înţeleagă că
imobilitatea este o
stare trecătoare şi
că în curând va

Pacienta merge
greu în poziţia
aplicată,
menţinându-şi cu
mâna plaga
operatorie.

Page 26

- Urmăresc cu
atenţie şi o
însoţesc la baie
unde îşi face
toaleta parţială.

3) Nevoia de a
se alimenta şi a
se hidrata.
Diagnostic de
ingrijire.
Dificultate în a se
alimenta şi a se
hidrata.

Reducerea
dificultăţii de a se
alimenta.

Încurajez
pacienta să se
alimenteze cu
ceaiuri, compot,
supă de zarzavat
sau alte alimente
uşoare ca: iaurt,
brânză de vaci.

Pacienta se
alimentează
eficient; nu
prezintă probleme.

4) Nevoia de a
elimina.
Diagnostic de
ingrijire.
Dificultate în a se
alimenta şi a se
hidrata.

Pacienta să
prezinte o diureză
în limite
fiziologice.

-Discut cu
pacienta în
vederea
satisfacerii nevoii.
-O însoţesc la
baie.
-Observ şi notez
diureza în F.O.

Diureză normală;
1500ml/24 ore;
nevoie satisfăcută.

5) Nevoia de a
dormi şi a se
odihni.
Diagnostic de
ingrijire.
Nevoia parţial
satisfăcută
datorită durerii

- Reducerea
durerii şi
asigurarea unui
somn calitativ şi
cantitativ normal.

- Încurajez
pacienta la o
plimbare în curtea
spitalului, să
respire aer curat.
- Asigur aerisirea
salonului şi
schimbarea
lenjeriei de corp şi
pat.
- Asigur liniştea în
salon.

Pacienta are un
somn liniştit,
suficient din punct
de vedere
cantitativ.

NEVOI

AFECTATE OBIECTIVE

INTERVENTII

AUTONOME

DELEGATE

EVALUARE

6) Nevoia de a se
îmbrăca şi a se
dezbrăca.
Diagnostic de
ingrijire.
Dificultate în
efectuarea
mişcărilor
necesare, datorită
durerii.

- Redarea
autonomiei în
satisfacerea
nevoii.

-Discut şi
încurajez pacienta
în vederea
efectuării
mişcărilor
necesare la
îmbrăcat.

-Ajut pacienta să
facă exerciţii de

Pacienta
colaborează; are
autonomie în
satisfacerea
nevoii.

Similer Documents