Download Jurnal Asuhan Kebidanan Komprehensif.pdf PDF

TitleJurnal Asuhan Kebidanan Komprehensif.pdf
File Size223.1 KB
Total Pages6
Document Text Contents
Page 1

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.R G2P10001 UK 34 MINGGU 1

HARI DENGAN KEHAMILAN NORMAL DI BPM SUKATMIATI Amd.Keb

NGEMPLAK, NGUDIREJO, KECAMATAN DIWEK, KABUPATEN JOMBANG



Miratri Choirumi, Dhita Yuniar, Irma Nurmayanti

STIKES Insan Cedekia Medika Jombang



ABSTRAK


Kehamilan merupakan proses alamiah (normal) dan bukan proses patologis, tetapi kondisi

normal dapat menjadi patologi. Menyadari hal tersebut dalam melakukan asuhan tidak perlu

melakukan intervensi-intervensi yang tidak perlu kecuali ada indikasi. Hasil studi jumlah ibu

hamil normal di Jombang pada tahun 2014 adalah 201 orang. Tujuan dari kebidanan ini
adalah memberikan Asuhan Kebidanan secara Continue Of Care (COC) pada Ny.”R” ibu

hamil normal di BPM Sukatmiati, Amd.Keb Ngemplak, Dusun Ngudirejo, Kecamatan

Diwek, Kabupaten Jombang dalam bentuk Asuhan Kebidanan kepada ibu dan bayi mulai

dari kehamilan sampai keluarga berencana menggunakan pendekatan manajemen asuhan

kebidanan sesuai dengan wewenang bidan. Metode yang digunakan dalam melakukan

Asuhan Kebidanan secara Continue Of Care (COC) pada Ny.”R” ibu hamil normal adalah

metode deskriptif dalam bentuk studi kasus. Dengan teknik pengumpulan data meliputi

observasi, wawancara, pemeriksaan fisik, studi dokumentasi, dan studi kepustakaan. Laporan

Tugas Akhir melihat melihat teori kemudian dibandingkan dengan kasus yang ada dengan

menggunakan pendekatan Asuhan Kebidan Hellen Varney. Dari data penulis peroleh yaitu

Ny.”R” G2P10001 UK 34 minggu 1 hari dengan kehamilan normal dan bersalin secara normal.

Kunjungan neonatus By.Ny.”R” dan kunjungan nifas Ny.”R” lengkap dengan

keadaan normal. KB menggunakan KB kondom. Asuhan kebidanan secara

komprehensif yang meliputi kehamilan, persalinan, neonatus, nifas dan keluarga

berencana yaitu pada bidan di BPM Sukatmiati, Amd.Keb dapat melakukan

pelayanan kebidanan agara dapat meningkatkan derajat pelayanan kesehatan ibu dan

anak.


Kata kunci : Kebidanan Komprehensif, Kehamilan Normal.





COMPREHENSIVE OBSTETRICS CARE TO MS.”R” G2P10001 UK 34 WEEKS 1

DAY WITH NORMAL PREGNANCY IN BPM SUKATMIATI Amd.Keb

NGEMPLAK, NGUDIREJO, KECAMATAN DIWEK, KABUPATEN JOMBANG



ABSTRACT


Pregnancy cinstitutes a normal process and not a pathological process, but a normal

condition that can become a pathology. Recognizing this issue in the performance of care,

the need to do any intervention is unnecessary uncles there is an indication to do so. The

pregnancy in BPM Sukatmiati, Amd.Keb Ngemplak, Ngudirejo, Kecamatan Diwek,

Kabupaten Jombang. The method that is used in performing obstetrics care in Continue Of

case study. With the technique of gathering data and observation, interview, physical

examination, documentation study, and literature study. To compare the theory of the last

report assignment with the existing care is executed using the approach of the obstetrics

2P10001 UK 34 week 1 day with normal pregnancy using the

Page 2

obstetrics care in comprehensive process, which includes pregnancy, childbirth, neonatus,

parturition and family planning, namely in the area of BPM Sukatmiati, Amd.Keb obstetrics

services was able to be performed in order to improve the services of the health of mother

and child.



Key word : Comprehensive Obstetrics, Normal Pregnancy,

PENDAHULUAN

Masa kehamilan dimulai dari konsepsi

sampai lahirnya janin. Lamanya adalah

280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari)

dihitung dari hari pertama haid terakhir.

Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan yaitu

triwulan pertama dimulai dari konsepsi

sampai 3 bulan, triwulan kedua dari bulan

keempat sampai 6 bulan, triwulan ketiga

dari bulan ke tujuh sampai 9 bulan

Sarwono Prawirohardjo (2011:89)



Kehamilan melibatkan perubahan fisik

maupun emosional dari ibu serta

perubahan social didalam keluarga. Pada

umumnya kehamilan berkembang dengan

normal dan menghasilkan kelahiran bayi

sehat cukup bulan melalui jalan lahir

namun kadang-kadang tidak sesuai dengan

yang diharapkan. Sulit diketahui

sebelumnya bahwa kehamilan akan

menjadi masalah. Sistem penilaian resiko

tidak dapat memprediksi apakah ibu hamil

akan bermasalah selama kehamilannya

Sarwono Prawirohardjo (2011:89).



Masalah-masalah pada kehamilan TM III

yang biasa terjadi adalah plasenta previa,

solusio plasenta, insersio velamentosa,

kehamilan dengan pre-eklampsia dan

eklampsia Rukiyah A.Y dan Yulianti L

(2010:167).



Pada SDKI (Survey Demografi Kesehatan

Indonesia) pada tahun 2012 AKI (Angka

Kematian Ibu) 359 per 100.000, AKB

(Angka Kematian Bayi) 32 per 1.000

kelahiran hidup (SDKI, 2012). Menurut

Profil Kesehatan Indonesia plasenta previa

(2,77%), solusio plasenta (30%), pre-

eklampsia/eklampsia (12,9%), insersio

velamentosa (0,5-5%) (Profil Kesehatan

Indonesia, 2010).



Di Jawa Timur 2010 penyebab kematian

ibu disebabkan karena plasenta previa (0,1-

5%), solusio plasenta (0,12%), pre-

eklampsia (14,01%), eklampsia (26-96%)

(Profil Jatim, 2010).



Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan

Kabupaten Jombang pada tahun 2010

jumlah pre-eklampsia (17,5%), eklampsia

(11,5%), plasenta previa (1,7-2,9%)

(Dinkes Jombang, 2010).



Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Jombang pada tahun 2014 ibu hamil

normal adalah 201 orang (67%) (Dinkes

Jombang, 2014).



Ibu hamil normal di BPM Sukatmiati,

Amd.Keb tahun 2012 sebanyak (40%),

tahun 2013 sebanyak (27%), tahun 2014

sebanyak (36%), dan tahun 2015 sebanyak

(11%).



Ibu dengan kehamilan aterm usia 37-40

dengan ciri-ciri ANC selama kehamilan 4x

dengan hasil 14T sebagai berikut berat

badan dan tinggi badan (T1) 66kg dan

163cm, (T2) Tekanan Darah 100/70

mmHg, (T3) Tinggi Fundus Uteri 34

minggu yaitu 27 cm gerak janin 1 hari ±10

kali, (T4) pemberian tablet Fe sebanyak 90

kapsul dari TM I sampai TM III, (T5)

pemberian imunisasi Tetanus Toxoid 5,

(T6) pemeriksaan lab.Hb dengan hasil 11,0

g/dL, (T7) pemeriksaan VDRL (PMS)

sesuai indikasi, (T8) pemeriksaan protein

urin dengan hasil albumin negatif, (T9)

pemeriksaan reduksi urin negatif, (T10)

perawatan payudara dilakukan 2 kali sehari

sebelum mandi, (T11) senam hamil

dilakukan 2 kali seminggu, (T12)

pemberian obat malaria, (T13) pemberian

Page 3

kapsul minyak yodium, (T14) temu

wicara/konseling sudah dilakukan (Depkes

RI, 2010)



Keterlambatan pengambilan keputusan di

tingkat keluarga dapat di hindari apabila

ibu dan keluarga mengetahui tanda bahaya

kehamilan dan persalinan serta tindakan

yang perlu dilakukan untuk mengatasinya

ditingkat keluarga. Upaya pemerintah telah

melaksanakan kebijakan percepatan

penurunan Angka Kematian Ibu dan

Angka Kematian Bayi adalah dengan

dilakukannya penempatan bidan desa,

pemberdayaan keluarga dan masyarakat

dengan menggunakan Buku Kesehatan Ibu

dan Anak (Buku KIA), pemeriksaan

kehamilan ke bidan dengan pemeriksaan

Ante Natal Care (ANC), pemeriksaan

kehamilan sejak dini dengan pemeriksaan

ultrasonografi (USG), Program

Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi (P4K), di adakannya kelas ibu

hamil, dan desa siaga. Program ini juga

meningkatkan persiapan menghadapi

komplikasi pada saat kehamilan, termasuk

perencanaan pemakaian alat/obat

kontrasepsi pasca persalinan. Kaum ibu

juga didorong untuk melakukan Inisiasi

Menyusui Dini (IMD) dilanjutkan

pemberian ASI ekslusif selama 6 bulan

(Depkes RI 2010).



Dari data-data diatas maka penulis tertarik

untuk melakukan asuhan kebidanan

komprehensif pada masa kehamilan

melalui aspek promotif, preventif, kuratif,

dan rehabilitative secara terpadu dan

berkesinambungan serta memandang

secara menyeluruh dan profesional

terhadap klien dengan mengangkat study

2P10001 UK

34 minggu 1 hari dengan kehamilan

normal di BPM Sukatmiati, Amd.Keb

Ngemplak, Ngudirejo, Kecamatan Diwek,

Kabupaten Jombang.













BAHAN DAN METODE PENELITIAN



Metode yang digunakan dalam penyusunan

Laporan Tugas Akhir adalah metode

deskriptif. Metode deskriptif merupakan

metode yang mengembangkan asuhan

kebidanan secara komprehensif mulai dari

kehamilan, persalinan, bayi baru lahir,

nifas, sampai dengan KB, yang diperoleh

dari pengambilan data yaitu :



1) Pengambilan data primer


Diperoleh dari pasien secara langsung

melalui wawancara dan melakukan

pemeriksaan secara langsung pada

pasien dengan cara partisipasi aktif.



2) Pengambilan data sekunder


Diperoleh dari data dinas yang

meliputi angka kehamilan, persalinan,

bayi baru lahir, nifas dan KB di

Dinkes dan BPM dengan kehamilan

normal.



HASIL



Data yang dikaji dalam penelitian ini akan

dijelaskan sebagai berikut :



1) Asuhan kebidanan pada ibu hamil


dengan kehamilan normal tidak

ditemukan masalah dan semua berjalan

normal.



2) Asuhan Kebidanan pada ibu bersalin


ditemukan masalah dan tidak ada

komplikasi yang menyertai kala I, kala

II, kala III, dan kala IV.



3) Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir


dan tidak ada komplikasi yang

menyertai.

3200 gram dan panjang badan 48 cm

Page 4

4) Asuhan Kebidanan pada ibu nifas


dengan normal, tidak ada komplikasi

yang menyertai.



5) Asuhan Kebidanan pada Keluarga
Berencana



kontrasepsi KB kondom.





PEMBAHASAN



1. Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil
Trimester III



Pada trimester III didapatkan tekanan

pendapat Sarwono (2011:94) bahwa

tekanan darah normal dibawah 140/90

mmHg.

hamil 54 kg, pada akhir kehamilan 66

kg. Terjadi peningkatan 12 kg, berat

Manuaba (2010:110) berat badan

normal pada trimester III akan

bertambah 0,5 kg/minggu. Penambahan

berat badan dari awal kehamilan sampai

akhir kehamilan adalah 6,5-16,5 kg.

Leopold saat UK 34-35 mgg 3 jari

dibawah px. Tidak terjadi

penyimpangan ukuran TFU menurut

Leopold, sesuai dengan Kepmenkes, RI

(2013:26).



2. Asuhan Kebidanan pada Ibu
Bersalin



Persalinan kala I fase late

berlangsung selama ±12 jam (07.00-

18.00 WIB) hal ini fisiologis sesuai

pendapat Sarwono Prawirohardjo,

(2011:100). Persalinan kala I fase aktif

menit (18.00-20.15 WIB) hal ini

fisiologis sesuai pendapat Sarwono

Prawirohardjo (2011:100). Persalinan

(20.15-20.45 WIB) tidak ada penyulit

selama proses persalinan, hal ini

fisiologis sesuai dengan pendapat

Sarwono Prawirohardjo (2011:100).

±15 menit (20.45-21.00 WIB) hal ini

fisiologis, sesuai dengan pendapat

Sarwono Prawirohardjo (2012:101).

±2 jam (21.00-23.00 WIB) hal ini

fisiologis sesuai dengan pendapat

Sarwono Prawirohardjo (2011:101).



3. Asuhan Kebidanan pada Neonatus


gram, berat badan neonatus cukup

bulan antara 2500-4000 gram, hal ini

fisiologis sesuai pendapat Wafi,

(2010:30

badan 48 cm, panjang badan neonatus

cukup bulan 45-54 cm, hal ini fisiologis

sesuai pendapat Wafi, (2010:30). Pada

33 cm,

lingkar kepala neonatus cukup bulan

33-35 cm, hal ini fisiologis sesuai

pendapat Wafi (2010:30). Pada

dada neonatus cukup bulan 30-38 cm,

hal ini fisiologis sesuai pendapat Wafi

(2010:30

lengan 10 cm, lingkar lengan neonatus

cukup bulan 9-10 cm, hal ini fisiologis

sesuai pendapat Wafi (2010:30).



4. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas


normal dan tidak ada komplikasi pada 6

jam post partum TFU setinggi pusat,

kontaksi uterus baik. Pada 6 hari post

partum TFU pertengahan pusat dan

syimpisis. Pada 2 minggu post partum

TFU tidak teraba. Pada 6 minggu TFU

normal, hal ini fisiologis sesuai dengan

pendapat Nurul Jannah (2011:68)



5. Asuhan Kebidanan pada Ibu KB


karena ibu berencana menyusui secara

ekslusif, karena KB kondom tidak

mempengaruhi produksi ASI. Ibu diberi

KIE tentang KB kondom, hal ini sesuai

dengan KKB (2011: MK-18)

Page 5

SIMPULAN DAN SARAN



Simpulan



1) Pelaksanaan pengkajian, diagnose

aktual, diagnosa potensial,

mengidentifikasi kebutuhan segera,

menyusun perencanaan,

penatalaksanaan dan evaluasi, serta

dokumentasi asuhan kebidanan

kehamilan trimester III pada Ny.

G2P10001 dengan kehamilan normal di

BPM Sukatmiati, Amd.Keb, Ngemplak,

Dusun Ngudirejo Kecamatan Diwek,

Kabupaten Jombang.



2) Pelaksanaan pengakajian, diagnosa

aktual, diagnosa potensial, menyusun

perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi

serta dokumentasi ibu bersalin pada

2P10001 UK 34 minggu 1 hari

dengan kehamilan normal, pada 24

kenceng kenceng sejak pukul 02.00

wib, pada 24 November 2015

melahirkan bayi laki laki secara

spontan, dengan berat 3200 gram dan

panjang 48cm, tidak ada perdarahan

abnormal, laserasi derajat I di RS

Pelengkap Kecamatan Jombang.



3) Pelaksanaan pengakajian, diagnosa

aktual, diagnosa potensial, menyusun

perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi

serta dokumentasi ibu nifas pada

20002 keadaan ibu baik,

involusi baik, kunjungan ke 1, 2, 3, dan

4 tidak ada masalah di BPM

Sukatmiati, Amd.Keb, Ngemplak,

Dusun Ngudirejo Kecamatan Diwek,

Kabupaten Jombang.



4) Pelaksanaan pengakajian, diagnosa

aktual, diagnosa potensial, menyusun

perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi

serta dokumentasi neonatus pada bayi

20002 keadaan bayi normal,

bayi menyusu kuat, kunjungan neonatus

tidak ada masalah di BPM Sukatmiati,

Amd.Keb, Ngemplak, Dusun Ngudirejo

Kecamatan Diwek, Kabupaten

Jombang.



5) Pelaksanaan pengakajian, diagnosa

aktual, diagnosa potensial, menyusun

perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi

P20002 menggunakan akseptor baru KB

kondom di BPM Sukatmiati, Amd.Keb,

Ngemplak, Dusun Ngudirejo

Kecamatan Diwek, Kabupaten

Jombang.



Saran



1) Bagi Klien



Menambah pengetahuan dan

pengalaman bagi ibu untuk ikut

memperhatikan dan melaksanakan

tindakan-tindakan yang telah diberikan

oleh bidan/petugas, selama masa

kehamilan, persalinan, neonatus, nifas

dan KB.



2) Bagi Bidan



Bahan informed dan masukan bagi

bidan khususnya pada bagian terkait

dalam meningkatkan kualitas pelayanan

sehingga dapat memberikan pelayanan

yang aktual dan potensial pada ibu

hamil.



3) Bagi Tempat Praktek



Sebagai sarana belajar dan

mengaplikasikan teori yang diperoleh

selama perkuliahan.Memahami dan

melakukan Asuhan Kebidanan secara

Komprehensif pada ibu hamil, bersalin,

neonatus, nifas, dan KB.



4) Bagi Institusi



Sebagai bahan kajian terhadap materi

Asuhan Kebidanan serta referensi bagi

mahasiswa dalam memahami

pelaksanaan Asuhan Kebidanan secara

Komprehensif pada ibu hamil, bersalin,

neonatus, nifas, KB

Similer Documents