Document Text Contents
Page 15
14
b. Jalur Metabolisme Endogen
Trigliserid dan kolesterol yang disintesis di hati disekresi ke dalam
sirkulasi sebagai lipoprotein B100. Dalam sirkulasi, triglisirid di VLDL akan
mengalami hidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase (LPL), adan VLDL
berubah menjadi IDL yang juga akan mengalamihidrolisis dan berubah
menjadi LDL. Sebagian dari VLDL, IDL dan LDL akan
mengangkutkolesterol ester kembali ke hati. LDL adalah lipoprotein yang
paling banyak mengandungkolesterol. Sebagian dari kolesterol di LDL akan
dibawa ke hati dan jaringan steroidogenik lainnya seperti kelenjar adreal,
testis, dan ovarium yang mempunyai reseptor untuk kolesterol – LDL.
Sebagian lagi dari kolesterol – LDL akan mengalami oksidasi dan ditangkap
olehreseptor seavebger – A (SR-A) di makrofag dan akan menjadi sel busa
(foam cell).
Makin banyak kadar kolesterol-LDL dalam plasma makin banyak
yang akan mengalami oksidasidan ditangkap oleh sel makrofag. Jumlah
kolesterol yang akan teroksidasi tergantung darikadar kolesterol yang
terkandung di LDL. Beberapa keadaan mempengaruhi tingkat oksidasi seperti:
Meningkatnya jumlah LDL seperti pada sindrom metabolic dan
diabetes militus
Kadar kolesterol – HDL, makin tinggi kadar HDL maka HDL
bersifat protektif terhadap oksidasi LDL (Anonim 2010).
Page 30
29
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Klasifikasi penyakit hipertensi yakni prehipertensi (120/80 mmHg),
hipertensi grade I (160/ 100 mmHg) dan hipertensi grade II(>160/>100
mmHg). Pada hipertensi grade 2 terapi farmakologi yang diberikan yakni
kombinasi dari golongan diuretic (Thiazid) dan ACEi/ARB/BB/CCB.
2. Terapi farmokologis pada penyakit dislipidemia yakni dapat diberikan obat
golongan statin, fibrat, inhibitor absorbsi kolesterol, asam nikotinat,
atauapun nile acid sequestrant. Statin adalah obat penurun lipid paling
efektif untuk menurunkan kolesterol LDL dan aman tanpa efek samping
yang berarti.
3. Pada peresepan pasien Tn Jn ditemukan Drug Related Problem (DRPs)
meliputi Untreated indication (pasien mempunyai masalah medis yang
memerlukan terapi obat tetapi tidak mendapatkan obat untuk indikasi
terebut) , (pasien mendapatkan obat sesuai dengan indikasi tetapi pasien
mendapatkan obat yang salah atau mendapatkan obat bukan yang paling
tepat sesuai dengan keadaan pasien tertentu), overdosage (Pasien
mempunyai masalah medis, yang telah diobati dengan terlalu banyak dari
pengobatan yang benar) dan drug use without indication (pasien
mendapatkan obat yang secara medis tidak diperlukan).
14
b. Jalur Metabolisme Endogen
Trigliserid dan kolesterol yang disintesis di hati disekresi ke dalam
sirkulasi sebagai lipoprotein B100. Dalam sirkulasi, triglisirid di VLDL akan
mengalami hidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase (LPL), adan VLDL
berubah menjadi IDL yang juga akan mengalamihidrolisis dan berubah
menjadi LDL. Sebagian dari VLDL, IDL dan LDL akan
mengangkutkolesterol ester kembali ke hati. LDL adalah lipoprotein yang
paling banyak mengandungkolesterol. Sebagian dari kolesterol di LDL akan
dibawa ke hati dan jaringan steroidogenik lainnya seperti kelenjar adreal,
testis, dan ovarium yang mempunyai reseptor untuk kolesterol – LDL.
Sebagian lagi dari kolesterol – LDL akan mengalami oksidasi dan ditangkap
olehreseptor seavebger – A (SR-A) di makrofag dan akan menjadi sel busa
(foam cell).
Makin banyak kadar kolesterol-LDL dalam plasma makin banyak
yang akan mengalami oksidasidan ditangkap oleh sel makrofag. Jumlah
kolesterol yang akan teroksidasi tergantung darikadar kolesterol yang
terkandung di LDL. Beberapa keadaan mempengaruhi tingkat oksidasi seperti:
Meningkatnya jumlah LDL seperti pada sindrom metabolic dan
diabetes militus
Kadar kolesterol – HDL, makin tinggi kadar HDL maka HDL
bersifat protektif terhadap oksidasi LDL (Anonim 2010).
Page 30
29
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Klasifikasi penyakit hipertensi yakni prehipertensi (120/80 mmHg),
hipertensi grade I (160/ 100 mmHg) dan hipertensi grade II(>160/>100
mmHg). Pada hipertensi grade 2 terapi farmakologi yang diberikan yakni
kombinasi dari golongan diuretic (Thiazid) dan ACEi/ARB/BB/CCB.
2. Terapi farmokologis pada penyakit dislipidemia yakni dapat diberikan obat
golongan statin, fibrat, inhibitor absorbsi kolesterol, asam nikotinat,
atauapun nile acid sequestrant. Statin adalah obat penurun lipid paling
efektif untuk menurunkan kolesterol LDL dan aman tanpa efek samping
yang berarti.
3. Pada peresepan pasien Tn Jn ditemukan Drug Related Problem (DRPs)
meliputi Untreated indication (pasien mempunyai masalah medis yang
memerlukan terapi obat tetapi tidak mendapatkan obat untuk indikasi
terebut) , (pasien mendapatkan obat sesuai dengan indikasi tetapi pasien
mendapatkan obat yang salah atau mendapatkan obat bukan yang paling
tepat sesuai dengan keadaan pasien tertentu), overdosage (Pasien
mempunyai masalah medis, yang telah diobati dengan terlalu banyak dari
pengobatan yang benar) dan drug use without indication (pasien
mendapatkan obat yang secara medis tidak diperlukan).
