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TitleCaso_7_ABP
TagsClinical Medicine Medical Specialties Tuberculosis Spleen Cerebrospinal Fluid
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Retrieve&list_uids=16750957&dopt=Abstract
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Retrieve&list_uids=15942897&dopt=Abstract
http://www.harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=92071#92071
http://www.harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=81752#81752

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hipersensibilidad a fármacos ( difenilhidantoína, alopurinol, hidralacina, primidona,
oro, carbamacepina, etc. ).
3. Enfermedades malignas
Hematológicas: linfomas Hodgkin, linfomas no Hodgkin, LLA, LLC, LMC,
leucemia de células paludas, histiocitosis maligna.
No hematológicas: metástasis.
4. Enfermedades endocrinas:
Hipertiroidismo.
5. Enfermedades de depósito
Gaucher, Nieckman-Pick, Fabry, Tangier.
6. Otras enfermedades diversas y de causa desconocida
Enfermedad de Castleman o Hiperplasia linfoide folicular gigante.
Histiocitosis benignas: enfermedad de Rosai-Dorfman, histiocitosis de células de
Langerhans.
Enfermedad de Kawasaki
Sarcoidosis,
Amiloidosis
Granulomatosis linfomatoide
Pseudotumor inflamatorio
Fiebre mediterránea familiar
Hipertriglicerinemia grave Hematológicas
Libro electrónico de Temas de Urgencia
VALORACION DIAGNÓSTICA (1,2,4,5,7)
La pregunta más importante que nos plantearemos ante un paciente con adenopatías, es
si se
trata de un proceso banal que no precisa mas exploraciones o si se debe realizar
exploraciones
complementarias para aclarar su naturaleza. Para responder a esta pregunta es
fundamental
realizar una rigurosa evaluación de la presentación clínica, una correcta anamnesis y
exploración física, para orientar bien el diagnóstico, antes de realizar estudios
complementarios.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
En general, el aumento del tamaño del ganglio requiere estudio cuando aparecen uno o
más
nuevos ganglios de diámetro igual o superior a 1 cm, sin una causa previa conocida.
Cuando
se presenta una adenopatía hay que tener presente en su valoración los siguientes
factores.
• Naturaleza de la tumoración: Hay que asegurar que la tumoración que palpamos
corresponde a una adenopatía y no confundir éstas con otras causas de tumoraciones
que pueden aparecer, sobre todo, en localizaciones cervicales e inguinales. En la
región cervical pueden corresponder a hipertrofia de la glándula tiroides, quiste
tirogloso, quistes bronquiales, quiste dermoide de inclusión, hipertrofia de la glándula
parotídea o de la submandibular, angiomas, aneurismas, tumores del glomus
carotídeo, fibromas, lipomas, quistes sebáceos, adenoflemones, absceso parafaríngeo,
neuroblastoma, neurinomas, cordomas, divertículos faríngeos, laringocele. En la región
inguinal se suelen confundir con hernias de dificil reducción.
• Tamaño: No existe un tamaño que nos indique la benignidad o malignidad de una
adenopatía. Para algunos es uno de los criterios mas importantes. Los ganglios se
consideran normales si tienen menos de 1 cm, excepto los inguinales que se

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