Download AF_11_DSG_IM PDF

TitleAF_11_DSG_IM
TagsT Cell Immune System Antibody Antigen Lymphocyte
File Size72.2 KB
Total Pages8
Document Text Contents
Page 1

Desglose

283Desgloses

P241 MIR 2001-2002

La protección inmune del feto, del recién naci-

do y del niño a través de la transferencia ma-

terna es un tema clave en los primeros meses

del desarrollo. Entre las siguientes respuestas

señale la verdadera:

1) Los linfocitos T de memoria de la madre son
capaces de proteger al niæo mientras madu-
ra su propio sistema inmune.

2) A los 2 meses del nacimiento, el sistema in-
mune del reciØn nacido se ha desarrollado de
forma espectacular y posee una competen-
cia inmune casi completa.

3) La presencia de abundantes antígenos del
complejo mayor de histocompatibilidad en
las Æreas de contacto placentario evita el tras-
vase de linfocitos entre la madre y el feto.

4) Los anticuerpos neutralizantes maternos
cruzan la placenta para proteger al reciØn
nacido y atenuar las infecciones sistØmicas
durante 6 a 12 meses tras el nacimiento.

5) Los anticuerpos IgA de la leche materna pasan
rÆpidamente al torrente circulatorio del feto de-
bido a la inmadurez de la mucosa intestinal y al
bajo nivel de metabolismo hepÆtico del niæo.

Respuesta correcta: 4

P243 MIR 2001-2002

La inmunoglobulina intravenosa es un trata-

miento que se ha demostrado efi caz en el con-

trol de determinados cuadros clínicos de natu-

raleza autoinmune. Señale la respuesta FALSA

en relación a los hipotéticos mecanismos de

acción de dicho tratamiento:

1) Bloqueo de los receptores para el Fc de las
inmunoglobulinas en macrófagos y cØlulas
efectoras.

2) Promoción de la formación del complejo de
ataque a la membrana (C4b-C9) del comple-
mento.

T2 Inmunoglobulinas
P239 MIR 2008-2009

Señale la respuesta FALSA respecto a las inmu-

noglobulinas humanas:

1) Las inmunoglobulinas se sintetizan en los
órganos linfoides pero son capaces de rea-
lizar su función efectora lejos de su lugar de
síntesis.

2) Todos los diferentes isotipos de inmunoglo-
bulinas (IgG, IgA, IgM, IgE, IgD) pueden ser
transportados a travØs de diferentes compar-
timentos y � uidos incluyendo la placenta.

3) En sus funciones efectoras, los anticuerpos
utilizan tanto la región variable para la unión
al antígeno como las regiones constantes de
la molØcula.

4) Los mecanismos de opsonización mediados
por inmunoglobulinas implican la participa-
ción de cØlulas y receptores ajenos a las cØlu-
las B productoras de anticuerpos.

5) Existen mecanismos de citotoxicidad celular
mediados por IgE capaces de reconocer y eli-
minar helmintos.

Respuesta correcta: 2

P242 MIR 2005-2006

Los anticuerpos que desaparecen pocos meses

después de la infección permiten detectar una

enfermedad actual o muy reciente. Este tipo

de anticuerpos pertenece a la clase:

1) IgG2.
2) IgE e IgG3.
3) IgA e IgM.
4) IgD.
5) IgG4 e IgD.

Respuesta correcta: 3

T1 Estructura del sistema inmune
P242 MIR 2008-2009

Señale la respuesta correcta en relación a la

respuesta inmune:

1) Los 3 principales tipos de tejido linfoide pe-
rifØrico son el bazo, los nodulos linfÆticos y el
tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT).

2) Los neutró� los, eosinó� los y basó� los son lla-
mados en su conjunto linfocitos de respuesta
inmune retardada.

3) Los mastocitos estÆn especializados en la
respuesta inmune contra virus y secretan
sustancias que alejan a los eosinó� los y ba-
só� los en lugar de in� amación.

4) Los linfocitos T maduran en la mØdula ósea.
5) Los linfocitos y las líneas mieloides derivan de

una cØlula madre mesenquimal pluripotente.

Respuesta correcta: 1

P205 MIR 2000-2001F

¿Cuál de las siguientes afi rmaciones, relativas

a la inmunidad innata, es INCORRECTA?:

1) Son componentes de la misma el complemen-
to, las proteínas de fase aguda y las citocinas.

2) Su componente celular incluye cØlulas fagocí-
ticas, cØlulas liberadoras de mediadores in� a-
matorios, cØlulas natural Killer y linfocitos T.

3) Algunos de los tipos celulares implicados en
la respuesta innata actœan tambiØn como cØ-
lulas presentadoras de antígeno.

4) La respuesta inmune innata se repite sin
cambios independientemente del nœmero
de veces que se encuentre el antígeno.

5) Este tipo de respuesta aparece de manera
temprana en la evolución de las especies.

Respuesta correcta: 2

Inmunología

Page 2

Inmunología

284 Desgloses

5) Los receptores de los linfocitos tanto B como
los de los T tienen dos regiones, una constan-
te y una variable.

Respuesta correcta: 1

P034 MIR 2003-2004

Los parásitos, protozoos y helmintos provocan

una notable variedad de respuestas inmunes.

Señale la respuesta FALSA:

1) Las infecciones helmínticas generan títulos
de IgE superiores a los inducidos por otros
agentes infecciosos.

2) De forma especí� ca los helmintos estimulan
los linfocitos T CD4+ facilitadores, que pro-
ducen IL-4 e IL-5.

3) Los protozoos intracelulares activan con fre-
cuencia cØlulas B.

4) Ciertos parÆsitos como Schistosoma man-
sonii producen huevos capaces de inducir
la formación de granulomas en el hígado y
otros órganos.

5) El tapizado de los helmintos por anticuerpos
IgE especí� cos, seguido por la adherencia de
los eosinó� los por las regiones Fc, conduce
a citotoxicidad celular dependiente de anti-
cuerpos por eosinó� los.

Respuesta correcta: 3

P053 MIR 2003-2004

La defensa frente a Mycobacterium tuberculosis

depende esencialmente y en último extremo de:

1) Los anticuerpos de la clase IgG.
2) El interferón alfa.
3) Los leucocitos polinucleares basó� los.
4) Los macrófagos activados por el interferón

gamma.
5) Los leucocitos polimorfonuclares eosinó� los.

Respuesta correcta: 4

P129 MIR 2002-2003

Indique cuál de las siguientes afi rmaciones es

INCORRECTA, en relación con los distintos ti-

pos de células fagocíticas:

1) Los macrófagos y las cØlulas dendríticas po-
seen receptores inespecí� cos del reconoci-
miento del antígeno que les permiten dife-
renciar entre lo propio y lo extraæo.

1) El receptor de antígeno del linfocito T es el encar-
gado de reconocer el pØptido extraæo en el con-
texto de molØculas del complejo mayor de histo-
compatibilidad tanto de clase I como de clase II.

2) Si el reconocimiento de antígeno se produce
en ausencia de una seæal coestimuladora se
desencadena un fenómeno de tolerancia in-
munológica.

3) Puede conseguirse una tolerancia activa del lin-
focito T a travØs del bloqueo de la vía B7/CD28.

4) Durante la activación del linfocito T, la molØ-
cula CD45 es alejada del complejo del recep-
tor de la cØlula T para permitir que ocurran
los fenómenos de fosforilación que llevarÆn
a la activación celular.

5) Las cØlulas dendríticas de Langerhans son
una subpoblación de cØlulas T activadas pre-
sentes en la piel.

Respuesta correcta: 5

P245 MIR 2004-2005

Señale cuál de las siguientes respuestas es

cierta en relación a un superantígeno:

1) Se unen a la porción lateral de la cadena alfa
del receptor de la cØlula T y a la cadena beta
de las molØculas del complejo mayor de his-
tocompatibilidad de clase II.

2) Son molØculas de naturaleza proteica capa-
ces de activar hasta un 20% de los linfocitos T
de sangre perifØrica.

3) EstÆn implicados en el desencadenamiento
del síndrome del aceite tóxico.

4) En su mayor parte son agentes nutricionales.
5) Para su acción utiliza la vía alternativa del

complemento.

Respuesta correcta: 2

P032 MIR 2003-2004

¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA en

relación a los receptores para el antígeno?:

1) Los receptores de los linfocitos T reconocen
fragmentos de antígenos presentados por
molØculas de inmunoglobulinas.

2) Los receptores de los linfocitos B reconocen
antígenos en su forma nativa.

3) Los receptores de linfocitos T tienen dos ca-
denas variables.

4) Los receptores de los linfocitos B tienen ca-
denas variables que constituyen inmunoglo-
bulinas.

3) Control del repertorio de cØlulas B emergen-
tes de la mØdula ósea.

4) Neutralización de superantígenos, evitando así
la activación policlonal de los linfocitos T CD4.

5) Neutralización de autoanticuerpos por un
mecanismo basado en antiidiotipos.

Respuesta correcta: 2

P204 MIR 2000-2001F

Indique cuál de las siguientes afi rmaciones es

INCORRECTA, en relación con las inmunoglo-

bulinas:

1) EstÆn formadas por dos cadenas ligeras idØn-
ticas y dos cadenas pesadas idØnticas.

2) Dispone de dominios variables e hipervaria-
bles para ligar el antígeno.

3) La zona constante de las cadenas ligeras de-
� ne la clase y subclase del anticuerpo.

4) La zona constante de las cadenas pesadas es
capaz de unirse al complemento.

5) Cada anticuerpo posee dos zonas de unión al
antígeno de idØntica especi� cidad.

Respuesta correcta: 3

T3 Células del sistema inmune
P226 MIR 2006-2007

Hay un grupo de microorganismo patógenos

capaces de multiplicarse extracelularmen-

te; pero que resisten la acción fagocitaria del

macrófago, por lo que pueden persistir laten-

tes. Su erradicación depende de la activación

de los macrófagos por los linfocitos T CD4 (T

helper). ¿Cuál de los microorganismo citado a

continuación pertenece a ese grupo?:

1) Staphylococcus aureus.
2) Pseudomonas aeruginosa.
3) Virus de la hepatitis C.
4) Entamoeba histolytica.
5) Mycobacterium tuberculosis.

Respuesta correcta: 5

P244 MIR 2004-2005

Señale la respuesta INCORRECTA en relación a

la respuesta inmunológica del linfocito T:

Page 3

a

285Desgloses

Inmunología
2) Cada una de las cadenas que lo forman tiene

una parte constante y una parte variable que
a su vez posee tres regiones hipervariables.

3) Como las inmunoglobulinas, pueden secre-
tarse en forma soluble.

4) El receptor �� reconoce pØptidos antigØnicos,
presentados por las cØlulas presentadoras de
antígeno, en la cavidad formada por las molØcu-
las del complejo mayor de histocompatibilidad.

5) Las molØculas del TCR �� y �� se encuentran
unidas en la super� cie celular con las molØ-
culas de CD3.

Respuesta correcta: 3

P203 MIR 2000-2001F

En relación a la respuesta inmune, señale cuál

es la respuesta verdadera:

1) Los antígenos que de manera mÆs frecuente
desencadenan una respuesta inmune son los
timoindependientes, y entre ellos los polisa-
cÆridos de las paredes bacterianas.

2) Un antígeno puede ser procesado por las cØ-
lulas dendríticas y por los linfocitos B, y ser
presentado a los linfocitos T CD4 en el con-
texto de molØculas del complejo mayor de
histocompatibilidad de clase I.

3) Un antígeno puede se procesado por los ma-
crófagos y presentado a los linfocitos T CD8
en el contexto de molØculas del complejo
mayor de histocompatibilidad de clase II.

4) Los polisacÆridos son unidos por los receptores
del linfocitos B, internalizados y procesados por
el linfocito B y presentados en la super� cie del
linfocito B en el contexto de molØculas del com-
plejo mayor de histocompatibilidad de clase II.

5) El linfocito T CD4 reconoce antígenos en el
contexto de molØculas del complejo mayor
de histocompatibilidad de clase II y, como re-
sultado, expresa molØculas coestimuladoras
como CD154 (CD40 ligado).

Respuesta correcta: 5

El complejo principal
de histocompatibilidad T4
P245 MIR 2006-2007

¿Cuál de las siguientes moléculas HLA es de

clase II?:

1) A11.

seæal coestimuladora logra activar al linfoci-
to T aunque la seæal de activación es menor.

4) Las seæales coestimuladoras en la activación
del linfocito T incluyen a molØculas de super-
� cie y a mediadores solubles.

5) Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos,
segœn el tipo de citocinas que producen, en
linfocitos Th1 y linfocitos Th2.

Respuesta correcta: 3

P231 MIR 2000-2001

De los siguientes marcadores de diferenciación

linfoide, ¿cuál corresponde característicamen-

te a linfocitos B?:

1) Desoxintransferasa-terminal (TdT).
2) CD4.
3) CD3.
4) CD7.
5) Inmunoglobulinas de super� cie.

Respuesta correcta: 5

P232 MIR 2000-2001

Una de las siguientes afi rmaciones referida a

los denominados superantígenos es FALSA.

Señálela:

1) EstÆn implicados en el síndrome de shock
tóxico esta� locócico.

2) Son capaces de estimular a mÆs del 20% de
los linfocitos T de sangre perifØrica.

3) Deben ser procesados por la cØlula presenta-
dora de antígeno y presentados a la cØlula T
en el contexto del complejo mayor de histo-
compatibilidad.

4) Producen la expansión clonal u oligoclonal
œnicamente de las poblaciones de cØlulas T
que posean algunas de las cadenas V� capa-
ces de unirse al superantígeno.

5) La estimulación de las cØlulas T que producen
es completamente independiente de la cade-
na � del receptor de antígeno de la cØlula T.

Respuesta correcta: 3

P233 MIR 2000-2001

Con relación al receptor de antígeno de la célu-

la T (TCR), señale la afi rmación INCORRECTA:

1) Es un heterodímero formado por dos cade-
nas apareadas: � y � o � y �.

2) Las cØlulas de Langerhans son los fagocitos
de la piel.

3) Las cØlulas dendríticas interactœan con los
linfocitos T.

4) Participan en los fenómenos de necrosis,
pero no de apoptosis.

5) Las cØlulas dendríticas son especialmente e� -
cientes en el inicio de la respuesta inmune.

Respuesta correcta: 4

P242 MIR 2001-2002

El sistema inmunológico está fi namente regu-

lado a través de interacciones entre sus diver-

sos componentes. De las siguientes respuestas,

señale la FALSA en relación a las interacciones

entre la célula presentadora de antígeno y un

linfocito T:

1) Tanto los macrófagos, las cØlulas dendríticas
y los linfocitos B pueden actuar como cØlulas
presentadoras de antígenos.

2) El contacto entre el pØptido antigØnico in-
cluido en el complejo mayor de histocompa-
tibilidad (CMH) de la cØlula presentadora de
antígeno y el complejo receptor de la cØlula
T/CD3 (RCT/CD3), es el paso crucial y especí-
� co de dicha interacción.

3) La unión CMH-antígeno con RCT (CD3 en
presencia de ligación simultÆnea de CD28 en
el linfocito T lleva a anergia especí� ca de an-
tígeno en linfocito T.

4) El ligando de CD28 es tanto CD80 (B7-1)
como CD86 (B7-2).

5) La ingestión de antígenos extraæos por la cØ-
lula presentadora de antígeno lleva a la expre-
sión de B7 en la super� cie de dicha cØlula.

Respuesta correcta: 3

P245 MIR 2001-2002

Señale cuál de las siguientes respuestas NO es

correcta en relación al linfocito T:

1) Los receptores de antígeno del linfocito T es-
tÆn asociados, en la super� cie de los linfoci-
tos T, con molØculas del complejo CD3.

2) Dentro de las molØculas coestimuladoras de
la super� cie del linfocito T, que se unen a mo-
lØculas coestimuladoras, de cØlulas presenta-
doras de antígeno, se incluyen CD28, CD154
(CD40 ligando) y CD2.

3) La seæal de activación que se transmite a tra-
vØs del receptor de antígeno, en ausencia de

Page 4

Inmunología

286 Desgloses

1) La presentación del antígeno a las cØlulas
responsables de la respuesta inmune.

2) Servir de barrera interespecies.
3) Favorecer la aceptación de los trasplantes de

órganos.
4) Proporcionar mecanismos de defensa ante

tumores.
5) Regular la inmunidad celular.

Respuesta correcta: 1

La respuesta
inmune T5
P244 MIR 2007-2008

En las vacunas conjugadas frente a Haemo-

philus infl uenzae formadas por polisacárido

bacteriano (PS) más toxoide tetánico, la reac-

ción inmunológica en la que se basa el diseño

y efi cacia de la vacuna es la siguiente:

1) El linfocito B reconoce fragmentos del poli-
sacÆrido y presenta fragmentos de Øste a las
cØlulas T.

2) El linfocito B reconoce fragmentos del toxoi-
de tetÆnico y produce anticuerpos frente al
polisacÆrido.

3) El linfocito B reconoce fragmentos del poli-
sacÆrido, presenta fragmentos del toxoide a
las cØlulas T y produce anticuerpos frente al
toxoide.

4) El linfocito B reconoce fragmentos del Polisa-
cÆrido, presenta fragmentos del toxoide de
los linfocitos T y produce anticuerpos frente
al polisacÆrido.

5) El linfocito B reconoce fragmentos del toxoi-
de, presenta fragmentos del toxoide a los
linfocitos T y produce anticuerpos frente al
polisacÆrido.

Respuesta correcta: 4

P246 MIR 2006-2007

¿Qué contiene una vacuna conjugada?:

1) Virus vivos y virus inactivados.
2) Virus y bacterias.
3) Un antígeno proteico y su adyuvante.
4) Una proteína y un polisacÆrido unidos cova-

lentemente.
5) Un hapteno y su transportador o carrier.

Respuesta correcta: 4

1) Las citocinas tienen un papel central en la
respuesta contra determinados tipos de
agentes infecciosos y tambiØn en el control
de las respuestas autoinmunes y alØrgicas.

2) La eliminación de las cØlulas infectadas por
virus recae principalmente en la cØlula T cito-
tóxica CD8.

3) La vía clÆsica de activación del complemento
es disparada por el contacto entre su primer
componente, Clq, con las regiones Fc de IgM
o IgG en la super� cie de una cØlula.

4) La IgA secretoria se sintetiza en gran canti-
dad en las super� cies mucosas y previene la
adhesión de los microorganismos a las cØlu-
las del huØsped.

5) La citotoxicidad celular dependiente de anti-
cuerpo se basa, en gran medida, en el isotipo
IgM.

Respuesta correcta: 5

P202 MIR 2000-2001F

Durante el primer encuentro con antígeno se

produce una respuesta inmune llamada prima-

ria, mientras que en contactos sucesivos con

el mismo antígeno se produce una respuesta

secundaria. Respecto a este fenómeno se rea-

lizan a continuación varias afi rmaciones de las

que una es FALSA. Señálela:

1) La respuesta primaria estÆ mediada por cØlu-
las nativas o vírgenes y la respuesta secunda-
ria, lo estÆ por cØlulas memoria.

2) La respuesta secundaria se desencadena
de una manera mÆs rÆpida que la respuesta
primara.

3) La tirosin fosfatasa CD45, que regula la acti-
vación celular se expresa en la super� cie de
las cØlulas T memoria en su versión CD45RA.

4) En la respuesta secundaria se produce un
mayor nœmero de linfocitos y las cØlulas B
producen mayores niveles de anticuerpos
con una mayor a� nidad por al antígeno.

5) El concepto de vacunación se basa en la
generación de cØlulas memoria por exposi-
ción a antígenos atemperados en su pato-
genicidad.

Respuesta correcta: 3

P250 MIR 1999-2000

La función principal del complejo mayor de

histocompatibilidad es:

2) B7.
3) Cw3.
4) DR2.
5) CD1.

Respuesta correcta: 4

P244 MIR 2005-2006

Sobre los fenómenos de rechazo en los tras-

plantes alogénicos de órganos sólidos, señale

la respuesta FALSA:

1) Los linfocitos TCD4 del receptor pueden
reconocer las molØculas HLA-II alogØnicas
expresadas en las cØlulas presentadoras de
antígeno del donante.

2) Los linfocitos TCD4 del receptor pueden re-
conocer fragmentos de molØculas HLAII y
HLA-I alogØnicas expresadas en las cØlulas
presentadoras de antígeno del receptor.

3) El rechazo hiperagudo se debe a la presencia
de anticuerpos en el receptor (formados pre-
viamente) que frecuentemente van dirigidos
contra molØculas HLA.

4) En el trasplante hepÆtico el rechazo hipera-
gudo es infrecuente.

5) A menor expresión de molØculas B7 sobre las
cØlulas presentadoras de antígeno del do-
nante, mayor es la tasa de rechazo agudo.

Respuesta correcta: 5

P035 MIR 2003-2004

Todas las aseveraciones siguientes sobre las

moléculas de histocompatibilidad (moléculas

HLA) son ciertas MENOS una. Señálela:

1) Son polimór� cas.
2) Las molØculas de clase I presentan pØptidos

a los linfocitos T CD4+ y las de clase II a los
linfocitos T CD8+.

3) Constan de dos cadenas polipeptídicas.
4) Su misión es la presentación de pØptidos a

los que se unen en el interior de las cØlulas.
5) Su expresión es codominante.

Respuesta correcta: 2

P235 MIR 2000-2001

¿Cuál de las siguientes respuestas NO es co-

rrecta en relación a la protección inmunoló-

gica?:

Page 5

a

287Desgloses

Inmunología
1) Vía clÆsica.
2) Vía alternativa.
3) Vía de las lectinas.
4) Fase lítica.
5) Vía dependiente de anticuerpos.

Respuesta correcta: 2

P248 MIR 1999-2000

Los anticuerpos IgG están formados por dos

cadenas idénticas pesadas y dos idénticas lige-

ras, en las que, a su vez, se distinguen regiones

variables (Fab) y constantes (Fc). ¿A que parte

de la IgG se une el complemento?:

1) Las dos cadenas ligeras.
2) Una cadena ligera.
3) Las regiones Fab.
4) Las regiones Fc.
5) Una cadena pesada y una ligera.

Respuesta correcta: 4

Inmunología
clínica T7
P243 MIR 2006-2007

¿Cuál de las siguientes enfermedades se pro-

duce por un mecanismo autoinmunitario de

hipersensibilidad tipo II (mediado por anti-

cuerpos distintos de la IgE)?:

1) Lupus eritematoso.
2) Asma.
3) Miastenia gravis.
4) Rechazo agudo de injertos.
5) Diabetes mellitus sensible a insulina.

Respuesta correcta: 3

P103 MIR 2004-2005

Señale lo que considere INCORRECTO en la

consideración del emparejamiento donante/

receptor de trasplante renal:

1) En Espaæa se realizan trasplantes de donante
cadÆver fundamentalmente.

2) El donante debe hallarse libre de infecciones
virales activas y neoplasias potencialmente
transmisibles para poder utilizar los riæones.

3) Para la realización de un trasplante renal
debe exigirse una compatibilidad igual o su-

antígenos del propio organismo y por tanto
no reaccionan contra ellos.

4) La eliminación de linfocitos B autorreactivos
sólo se produce en la mØdula ósea, ya que no
existen mecanismos de tolerancia perifØrica
para este subtipo celular.

5) En el timo, se induce la apoptosis de los linfo-
citos T que expresan un receptor de antígeno
con alta a� nidad para un pØptido propio pre-
sentado por cØlulas dendríticas y macrófa-
gos en el contexto de molØculas propias del
complejo mayor de histocompatibilidad.

Respuesta correcta: 4

P249 MIR 1999-2000

¿Cuál de los siguientes fenómenos NO es ca-

racterístico de la desregulación del sistema

inmune en los ancianos?:

1) Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes.
2) Disminución de la respuesta a vacunas.
3) Aumento de la presencia de anticuerpos.
4) Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores.
5) Menor respuesta a fenómenos mediados por

hipersensibilidad cutÆnea retardada tipo IV.

Respuesta correcta: 1

P247 MIR 1998-1999

Las vacunas de polisacárido purifi cado utiliza-

das en la inmunización frente a infecciones por

algunas bacterias capsuladas, producen:

1) Respuesta de anticuerpos sin memoria in-
munitaria.

2) Estimulación de la producción de linfocitos T.
3) Respuesta de anticuerpos con memoria in-

munitaria.
4) Una respuesta de IgA exclusivamente.
5) Ausencia de respuesta de IgM.

Respuesta correcta: 1

T6 Complemento
P245 MIR 2008-2009

¿Por cuál de estas rutas de activación es más

fuerte el primer enlace que fi ja él complemen-

to a los patógenos?:

P036 MIR 2003-2004

La inmunogenicidad de las vacunas con antí-

genos polisacáridos puede incrementarse con-

jugándose con:

1) LipopolisacÆridos.
2) DNA.
3) RNA.
4) `cidos grasos.
5) Proteínas.

Respuesta correcta: 5

P139 MIR 2002-2003

En relación a los mecanismos de tolerancia a lo

propio por los linfocitos B, señale cuál de estas

afi rmaciones es FALSA:

1) Los mecanismos de adquisición de tolerancia a
nivel central garantizan la ausencia de linfocitos
B de carÆcter autorreactivo a nivel perifØrico.

2) A nivel de mØdula ósea, cuando los linfocitos
B reconocen mediante sus receptores especí-
� cos una molØcula presente en la super� cie
celular, son eliminados por apoptosis.

3) A nivel de mØdula ósea, cuando dos linfocitos
B reconocen mediante sus receptores especí-
� cos una molØcula que se encuentra de forma
soluble, quedan en situación de anergia.

4) Tan sólo aquellos linfocitos B que no han reco-
nocido ningœn tipo de antígeno en la mØdula
ósea migran hacia otros tejidos linfoides.

5) A nivel perifØrico, los linfocitos B autorreacti-
vos no reaccionan contra lo propio por falta
de cooperación con los linfocitos T.

Respuesta correcta: 1

P234 MIR 2000-2001

En las enfermedades autoinmunes se produce

una alteración de los mecanismos de tolerancia

inmunológica. De las siguientes afi rmaciones res-

pecto a este fenómeno, señale la INCORRECTA:

1) La tolerancia inmunológica se produce por el
fenómeno de selección negativa, consistente
en la eliminación del sistema inmune de los
linfocitos que reconocen antígenos propios.

2) Los mecanismos de tolerancia central se in-
ducen en el timo para las cØlulas T y en la mØ-
dula ósea para las cØlulas B.

3) La tolerancia inmunológica es el mecanismo
� siológico por el que los linfocitos aceptan lo

Page 6

Inmunología

288 Desgloses

Inmunodeficiencias T8
P236 MIR 2008-2009

Una paciente de 70 años de edad con antece-

dentes de asma corticodependiente y cáncer de

mama tratado con quimio y radioterapia, ingre-

sa en la Unidad de Cuidados Intensivos debido

a un cuadro de insufi ciencia respiratoria severa

y patrón radiológico de neumonía intersticial.

La analítica revela linfopenia y un número muy

bajo de células T circulantes, con CD4/CD8 inver-

tido. ¿Cuál es la causa más probable de la inmu-

nodefi ciencia que presenta el paciente?:

1) Un síndrome de Chediak-Higashi con expre-
sión incompleta.

2) Una de� ciencia congØnita de la molØcula
CD4 con presentación en la edad adulta.

3) Una enfermedad granulomatosa crónica.
4) Una de� ciencia de molØculas de adhesión

leucocitaria.
5) Un cuadro de inmunode� ciencia secundaria.

Respuesta correcta: 5

P246 MIR 2008-2009

De los siguientes procesos, señale cuál consti-

tuye la situación de inmunodefi ciencia prima-

ria más frecuente en nuestro medio:

1) Síndrome de inmunode� ciencia variable comœn.
2) Síndrome de inmunode� ciencia combinada

severa por defecto en CD45.
3) Síndrome de inmunode� ciencia combinada

severa por defecto en la enzima purina nu-
cleósido fosforilasa (PNP).

4) Síndrome linfoproliferativo ligado a X / (sín-
drome de Duncan / Purtilo).

5) Síndrome de hiper-IgM ligado al sexo, por
defecto en el ligando de CD40.

Respuesta correcta: 1

P182 MIR 2007-2008

Paciente de 3 meses con linfopenia, neumonía

por Pneumocystis carinii junto con muguet de

repetición e incapacidad para ganar peso. El

diagnóstico más probable es:

1) De� ciencia de IgA.
2) Inmunode� ciencia combinada grave.

dØbil que en el agudo y responde habitual-
mente a los inmunodepresores.

Respuesta correcta: 4

P148 MIR 2002-2003

Indique cuál de las siguientes respuestas en

relación a la inmunidad frente a los tumores

es correcta:

1) Los tumores desencadenan habitualmente
una fuerte respuesta inmunogØnetica, pero
Østa no es su� ciente para controlar su creci-
miento.

2) Las cØlulas tumorales segregan citocinas
que tienen una acción estimuladora so-
bre el sistema inmune creando un sistema
de retroalimentación positiva de su creci-
miento.

3) Una causa habitual de propagación de un tu-
mor es la demora inmune, que es la diferen-
cia entre la cinØtica del crecimiento tumoral y
la formación de una respuesta inmune adap-
tativa e� caz.

4) Las cØlulas tumorales segregan citocinas que
potencian la acción de los linfocitos CD4+ Th
l responsables de la respuesta in� amatoria:
este aumento de la respuesta in� amatoria
crea una red alrededor del tumor que le pro-
tege de su expansión.

5) La presencia de molØculas coestimulado-
ras, como CD80, en la super� cie del tumor
provoca una activación anormal de los lin-
focitos T que evita una respuesta citolítica
e� caz.

Respuesta correcta: 3

P159 MIR 2002-2003

En lo referente a las manifestaciones pulmona-

res de la enfermedad “injerto contra huésped”,

todas las afi rmaciones siguientes son ciertas,

SALVO una. Señálela:

1) Puede existir alteración funcional obstructi-
va progresiva.

2) Puede aparecer bronquiolitis obliterante.
3) Es frecuente la vasculitis de pequeæo vaso.
4) Afecta a la mayoría de los receptores del tras-

plante alogØnico de mØdula ósea.
5) Afecta al 20-50% de los receptores de tras-

plante cardiopulmonar o pulmonar.

Respuesta correcta: 3

perior a cuatro identidades sobre los 6 antí-
genos HLA.

4) No se deben realizar trasplantes renales con
incompatibilidad ABO.

5) Es obligada la determinación serológica para
el virus VIH en el donante y que Østa sea ne-
gativa para plantearse la realización de un
trasplante renal.

Respuesta correcta: 3

P235 MIR 2003-2004

Los pacientes que desarrollan rechazo cróni-

co del injerto tras trasplante renal,hepático

o cardíaco, presentan como lesión común a

todos ellos:

1) In� ltración in� amatoria intersticial de carÆc-
ter mixto.

2) Necrosis � brinoide de la pared vascular.
3) Proliferación � brosa endointimal arterial es-

tenosante.
4) AngiogØnesis difusa del injerto.
5) Infecciones frecuentes y de repetición del in-

jerto por gØrmenes piógenos.

Respuesta correcta: 3

P133 MIR 2002-2003

Indique la verdadera entre las siguientes cues-

tiones referidas al rechazo de injertos:

1) La base celular de la alorreactividad es el re-
conocimiento por los macrófagos del recep-
tor de las molØculas de histocompatibilidad
del donante que se convierten en esta situa-
ción particular en antígenos.

2) La enfermedad injerto contra huØsped estÆ
asociada fundamentalmente con el trasplan-
te renal y es una de las principales causas del
fracaso del mismo.

3) En la mayor parte de los trasplantes, si la se-
lección del donante ha sido adecuada , no es
necesario el uso de fÆrmacos inmunosupre-
sores que complicarían la supervivencia del
trasplante.

4) En el rechazo agudo, debido a que la ac-
tividad de las cØlulas CD4+ activadas, las
diferencias entre las molØculas de clase II
inducen una respuesta alogØnica mÆs fuer-
te que la inducida por diferencias en las de
clase I.

5) El rechazo crónico es la pØrdida de injertos
a partir de tres meses. Su intensidad es mÆs

Page 7

a

289Desgloses

Inmunología
4) Agammaglobulinemia ligada al sexo.
5) Hipogammaglobulinemia transitoria de la

infancia.

Respuesta correcta: 4

P254 MIR 2003-2004

En relación al défi cit aislado de inmuglobulina

A, señale la respuesta correcta:

1) Debe ser tratada con inmunoglobulinas du-
rante los episodios de infección respiratoria.

2) Favorece la aparición de pœrpura de Schon-
lein-Henoch.

3) Puede provocar reacciones postransfusionales.
4) Disminuye la incidencia de enfermedades

autoinmunes.
5) Es la inmunode� ciencia primaria mÆs infrecuente.

Respuesta correcta: 3

P244 MIR 2001-2002

La inmunodefi ciencia variable común afecta

fundamentalmente a:

1) La función citotóxica de los linfocitos T.
2) La función citotóxica de las cØlulas NK.
3) La presentación de antígeno a los linfocitos T.
4) La capacidad fagocítica de los neutró� los.
5) La producción de anticuerpos por los linfocitos B.

Respuesta correcta: 5

P243 MIR 1999-2000F

¿Cuál de las siguientes afi rmaciones, relativas

al tratamiento con gammaglobulina intrave-

nosa, es correcta?:

1) Debe hacerse en sujetos con infecciones de
repetición del aparato respiratorio.

2) Debe administrarse a los sujetos que tengan
unos niveles bajos de inmunoglobulinas en
suero.

3) Debe ser un tratamiento de mantenimiento
en los enfermos con inmunode� ciencias hu-
morales.

4) Debe reservarse sólo a los enfermos con
inmunode� ciencias humorales y, en Østos,
emplearse sólo durante los períodos en que
padezcan infecciones.

5) Debe ser sustituido por gammaglobulina i.m.

Respuesta correcta: 3

5) Cuanti� cación de subclases de IgA (IgA1, IgA2).

Respuesta correcta: 3

P189 MIR 2005-2006

Niño de 3 años de edad que tras un golpe en el

colegio presenta una lesión hemorrágica que

cicatriza mal. El paciente había acudido antes en

diversas ocasiones a Dermatología por eccema

en cara y brazos, y a Pediatría por infecciones res-

piratorias. El hemograma indica leucocitos y eri-

trocitos normales, pero plaquetas escasas y pe-

queñas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1) Edema angioneurótico hereditario.
2) Síndrome de Wiskott-Aldrich.
3) Hemo� lia A.
4) Pœrpura trombopØnica inmune.
5) Dermatitis atópica.

Respuesta correcta: 2

P190 MIR 2004-2005

Niño de 11 meses que a los 2 meses de vida em-

pieza a tener muguet de repetición, diarrea e inca-

pacidad para ganar peso. A los 10 meses tuvo una

neumonía por Neumocystis carinii. En la analítica,

hipogammaglobulinemia, linfopenia severa con

ausencia de linfocitos T y de células NK y elevados

linfocitos B. ¿De que diagnóstico se trata?:

1) Síndrome de hiper IgM ligado al cromosoma X.
2) Infección por VIH.
3) Inmunode� ciencia combinada severa ligada

al cromosoma X.
4) Síndrome de Wiscott-Aldrich.
5) D� cit de subclases de IgG.

Respuesta correcta: 3

P169 MIR 2003-2004

Niño de 6 años que desde los 9 meses de vida

ha tenido infecciones bacterianas de repeti-

ción (dos neumonías, otitis supuradas, sinusi-

tis). En la analítica tenía una IgG de 103 mg/dl,

IgA < 6mg/dl e IgM 25 mg/dl, linfocitos totales

2.010/mm3, un número normal de linfocitos T

y ausencia de linfocitos B. ¿Cuál de los siguien-

tes es el diagnóstico correcto?:

1) Enfermedad granulomatosa crónica.
2) Síndrome variable comœn de inmunode� ciencia.
3) Inmunode� ciencia combinada severa.

3) Síndrome variable comœn de inmunode� -
ciencia.

4) Enfermedad granulomatosa crónica.
5) De� ciencia en molØculas de adhesión.

Respuesta correcta: 2

P242 MIR 2007-2008

¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuti-

cas constituye actualmente el tratamiento de

elección en las inmunodefíciencias combina-

das severas (SCID)?:

1) Terapia sustitutiva con inmunoglobulina in-
travenosa (IVIG).

2) IL-2 en perfusión intravenosa continua.
3) Administración de anti-TNF-alfa.
4) Administración de IFN-beta.
5) Transplante de progenitores hematopoyØti-

cos (TMO).

Respuesta correcta: 5

P245 MIR 2007-2008

Paciente de 23 años sin patología previa que

comienza con neumonías de repetición, trom-

bopenia e hipogammaglobulinemia. ¿Qué

diagnóstico nos sugiere?:

1) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
2) Enfermedad granulomatosa crónica.
3) Síndrome variable comœn de inmunode� ciencia.
4) Infección por VIH.
5) Síndrome de hiper-IgM.

Respuesta correcta: 3

P182 MIR 2006-2007

Un niño de 20 meses de edad con anteceden-

tes de un hermano y un primo materno muer-

tos por neumonía en la infancia ha presentado

desde los 10 meses de vida dos neumonías y

5 episodios de otitis media. Se encuentra mar-

cada hipogammaglobulinemia con recuento

y fórmula leucocitarios normales. ¿Cuál de los

siguientes estudios solicitaría en primer lugar

en el proceso diagnóstico del paciente?:

1) Gammagrafía con captación de Ga.
2) Biopsia del tejido linfoide amigdalino/ade-

noideo.
3) Cuanti� cación de linfocitos circulantes T, B y NK.
4) Biopsia de timo.

Similer Documents